كل ما يخص التصلب المتعدد والحمل

هل في حجات معينه بنخلي بالنا منها اثناء الحمل و التصلب المتعدد ؟؟ هل الام اس بيأثر على الانجاب ؟؟

الام اس لا يؤثر على الخصوبه او المقدرة على الانجاب فالرجال والسيدات

ولا يؤثر على الحمل نفسه

التصلب المتعدد مش مرض وراثي لكن عندما يكون أحد الأبوين مصاب بالتصلب المتعدد فاحتمال ان الأبناء يكون عندهم تصلب متعدد بتكون بنسبه من ٢ ل ٤%

-ادوية ال ms اللي مناسب ناخدها اثناء الحمل هي

Interfern beta 1a im

زي الافونكس

Interferon beta 1a ,1b sc

زي الريبيف , البيتافيرون

والادوية دي بناخدها لو حاله بتاعتنا كانت متوسطه

اما لو البؤر كانت كبيره والمرض من نوع نشط

فالمتاح فالفئة دي هوا دوا تيسابري

Tysabri

ودا محلول بيتعلق مره شهريا

بشرط ان تحليل jcv ab يكون مناسب لو كنا بناخد دوا غير متناسب مع الحمل لازم نوقفه بفترة كافيه قبل التخطيط للحمل ونستعد باخذ دوا مناسب : - دايمثيل فيوماريت (بيقف قبل اخر دورة بنخطط فيها للحمل ) - تيريفلوميد ( لازم نسحبه من الجسم بالفوار الخاص بسحبه مدة 11 يوم) -فينجليمود وبنفوري( بيقف قبل التخطيط للحمل بشهرين ) -اوكريليزوماب و ريتوكسيماب ( مسموح بالحمل بعد الجرعة بشهرين ومناخدش اي جرعة اثناء الحمل ) - مافنكلاد مسموح بالحمل بعد جرعة السنه التانيه ب 6 شهور

نشاط ال ms والحمل

الابحاث بتقول ان نشاط المرض بيقل اثناء الحمل خصوصا اثناء اخر ٣ شهور

نتيجه لزيادة هرمون الاستروجين اللي بيؤثر على المناعه وبينقلها من النوع اللي بيزوظدالالتهاب الى النوع المضاد للالتهاب بالاضافة الى زيادة البروجيسترون

بعد الحمل بترجع المعدلات للطبيعي بتاعها وبيرجع الجسم لحالته ما قبل الحمل بنفس احتمالايات الهجمه ومعدلاتها

كل ما يخص التصلب المتعدد والحمل

الكورتيزون في الحمل

التوصيات بتقول نحاول نتجنبه خصوصا اول ٣ شهور

و بيبقى اامن بعد كدا فالشهور الاخرى

ممكن ناخد كورتيزون اثناؤ الحمل لو في هجمه

هل ممكن نعمل اشعهة عالمخ اثناء الحمل

التوصيات بتقول مفيش مشكله بس نعمله لو في حاجة ملحه جدا ليه

والصبغه مش مسموح بيه لانها بتمر للطفل

ادويه الاعراض المسموح بيها في الحمل

• مسموح ب بارسيتامول . بنادول دوليبران

• الالم ممكن جابابنتن

• مضادات الاكتئاب ( فلوكستين 20 زي بروزاك )

التخدير والتصلب المتعدد

التوصيات بتقول مفيش اي مشكله من

البنج الكلي لو النصفي ابيديورال ولكن يفضل تجنب البنج الشوكي سبينال

ومفيش مشكله من تركيب جهاز الالم

كل ما يخص التصلب المتعدد والحمل