مرض التهاب النخاع الشوكي المستعرض تشخيصه وعلاجه Transverse Myelitis
- Dr Abdelrahman Mohamed
- Jan 11
- 2 min read
ايه هوا مرض التهاب النخاع الشوكي المستعرض
Transverse myltits
وإزاي نشخصه ونعالجه ؟
التهاب النخاع المستعرض هو مرض بيظهر بشكل حاد خلال ساعات او يتطور خلال ايام وبيحصل فيه خلل فالنخاع الشوكي (فمادة المايلين) وبتصاحبه اعراض قوية بتطور بسرعة زي مشاكل الحركة وضعف الاحساس حسب مستوى تأثير الاصابة فالنخاع الشوكي ومشاكل فالجهاز العصبي اللارادي زي عدم القدرة على التحكم في البول
اشهر الاسباب اللي بتؤدي ليه :
-العدوى الفيروسي. (زي الهيربس ،Ebv )او العدوى البكتيرية او الطفيلية او الفطرية
-او يحصله تنشيط بعد بعض اللقاحات زي تطعيم الانفلونزا او فيروس بي او تطعيم covid
و ممكن يكون جزء من مرض مناعي اخر زي
- الms
-مرض ادمADEM
-الذئبه الحمرا
-مرض بهجت
-متلازمة شوغرن
-او جزء من نشاط ورم زي اورام الرئة او اورام الثدي
او ممكن يحصل لوحده بدون سبب معروف
التشخيص :
اشعة الرنين على النخاع الشوكي اللي بتبين وجود اصابات طولية فالنخاع الشوكي اكتر من مسافة ٣ فقرات متواصلة
وتنفي بقة الاسباب المحتملة زي الضغط الحاد على النخاع الشوكي بالاورام او جلطة بالشرايين المغذية للنخاع الشوكي
-فحوصات تأكد التشخيص زي دلالات الالتهابات العالية فالدم او سائل النخاع الشوكي
-فحوصات تنفي بقية الاسباب واهمها رنين على المخ ،تحليل فيتامين ب ، التعرض للسموم
العلاج
اثناء الهجمة
●جرعات كورتيزون (سوليمدرول ) على مدار ٥ أيام ثم سحبها باقراص سوليبريد
●فصل البلازما لو مفيش استجابة من الكورتيزون من ٥ ل ٧ جلسات
●الاجسام المناعية المضادة IVIG-بجرعة ٢ جم لكيلو متقسمة على ٥ ايام
في حال كان في صعوبة من عمل فصل البلازما
علاج الاسباب
لو كان جزء من الms او الNMO
-العلاج المناعي ريتوكسيماب -اندوكسان
العلاج الطبيعي مهم جدا للتأهيل والتعافي من اعراض المرض
مرض التهاب النخاع الشوكي المستعرض تشخيصه وعلاجه Transverse Myelitis
Comments