مرض موجاد MOGAD
- Dr Abdelrahman Mohamed
- Oct 7, 2025
- 2 min read
Updated: Oct 8, 2025
طريقة تشخيص مرض mogad موجاد , وما الفرق بينه وبين مرض التهاب النخاع الشوكي والتصلب المتعدد ؟
من الامراض المناعية للجهاز العصبي المشابه لمرض التهاب النخاع والعصب الشوكي NMO
ممكن يحصل كهجمة واحدة ل ٥٠% من الناس او بطريقة متكررة فالهجمات للباقي
عشان نشخصه محتاجين
-وجود هجمة ناتجه عن تاكل ف غشاء المايلين (زي هجمات التهاب العصب البصري اللي بيحصل فيهة ضبابية فالرؤيه او مشاكل الحركة وعدم الاتزان او مشاكل التحكم في البول )
-اختبار MOG igG ايجابي
الاختبار الادق للمرض اللي بنطلبه اسمه
MOG ab (cell based assay)
والاختبار عشان يكون دقيق لازم نسحبه قبل بدا علاج للاعراض زي الكورتيزون
او لو اخدنا كورتيزون نعيده بعد ٣ شهور
-استبعاد سبب اخر للهجمه زي ال ms او التهاب النخاع والعصب البصري nmo
اعرف اكتر عن تشخيص ال ms من هنا
وتشخيص NMO من هنا
الmogad بيحصل معاه
•هجمات على العين (التهاب العصب البصري )
بيحصل اكتر فالعينتين وممكن لو عملنا رنين عالعين يبان الالتهاب فالاشعه فالعصب البصري الجزء المغذي للعين (الجزء الامامي ) بيتاثر اكتر من ٥٠% من العصب البصري
•التهاب في النخاع الشوكي في الغالب بتكون (قطعه بيضه طويله فالنخاع الشوكي واخدة مساحة ٣ فقرات ) بتكون اكتر فالفقرات القطنية
او لو بؤر صغيرة لو اخدنا مقطع بالعرض فالنخاع هتعمل زي حرف H
والبؤر دي بتعمل هجمات بتاثر على الحركة او الاحساس او التحكم في البول
•بؤر فالمخ او جذع المخ
مختلفة عن البؤر المميزة للms بشكلها و بتكون اكتر ف جذع المخ او المخيخ
وسعات بتكون بؤر كبيرة متشابكة (اكتر من بؤرة جمب بعض )
كمان البؤر الكبيره ممكن تتحسن بشكل ملحوظ فالاشعه بعد مناخد الكورتيزون
لو عدناه تاني
العلاج :
كورتيزون في وقت حدوث الهجمات ممكن ٥ جرعات (ونقلل الكورتيزون بالتدريج بعدها على مدار ٣ شهور )
لو متحسنتش ممكن نعمل جلسات فصل بلازما
علاج مناعي مستمر (في النوع المتكرر )
او
Ivig
الخلاصة
لو في التهاب فالعصب البصري وبؤر النخاع الشوكي غير تقليدية لل ms وبذل سلبي
نعمل تحليل اكوابورين ٤ و anti mog ab قبل ما ناخد الكورتيزون
ونتابع لو التحليل ايجابي او البؤر بعد فترة اختفت بشكل ملحوظ دا بيرجع وجود Mogad
طيب لو تحليل (ايجابي ضعيف weak positive )
نبص على العصب البصري كويس في الرنين ونشوف مكان التهاب العصب فين
ونبص على شكل بؤر النخاع وممكن نعيد التحليل تاني














Comments